Sedazione cosciente: dal dentista senza paura

La sedazione cosciente con protossido d’azoto è una tecnica fondamentale e vincente per sconfiggere l’odontofobia, cioè la paura a sottoporsi alle cure odontoiatriche.

 

Il protossido d'azoto è una sostanza presente nell’aria che respiriamo e per questo non ci possono essere fenomeni di allergia. Fu scoperto nel 1772 e applicato per la prima volta in medicina da un dentista nel 1848 come gas anestetico. Viene utilizzato in una miscela con l’ossigeno, in concentrazioni di quest’ultimo che non sono mai inferiori al 30%, quindi in concentrazioni ben al di sopra rispetto alla sua disponibilità nell’aria (21%).

L’utilizzo del protossido è una tecnica semplice in cui viene inalata la miscela profumata di Azoto ed Ossigeno attraverso una mascherina nasale, in quanto la bocca deve essere libera per permettere al dentista di eseguire i lavori. L’erogazione della miscela, attraverso moderne apparecchiature elettroniche appositamente tarate, consente di lavorare in regime di massima sicurezza. 

Bastano pochi respiri per passare da uno stato di tensione e paura ad una confortante sensazione di benessere. 

Il protossido non è un’anestesia generale: il paziente è sveglio, sempre cosciente e mantiene il riflesso della deglutizione e della tosse. 

 

Il protossido presenta molti lati positivi:

- funziona molto rapidamente, in 1 minuto si raggiunge lo stato di rilassamento e in 2-3 minuti si ha la soppressione del dolore;

- la profondità della sedazione può essere modulata dall’operatore in modo da aumentarla o diminuirla; 

- l’erogazione della miscela può essere interrotta in qualsiasi momento e il suo effetto sparisce in modo istantaneo;

- la miscela viene eliminata dal corpo dopo 3-5 minuti e si può tranquillamente guidare;

- il protossido di azoto non viene metabolizzato dall’organismo, ma eliminato attraverso l’atto espiratorio dai polmoni;

- non ci sono limiti di età, può essere usato dai bimbi di 3 anni e dagli anziani;

- la cosa importante è che si abbia la possibilità di respirare con il naso ed un minimo di collaborazione nel mantenere in posizione la mascherina; 

- non ci sono effetti negativi su cuore, reni, fegato o polmoni;

- non ci sono interazioni con altri farmaci, può essere usato in sinergia con anestetici, benzodiazepine e alogenati.

 

Gli effetti benefici sono:

- Eliminazione di ansia stress e paura;

- Induzione di un piacevole stato di benessere psicofisico;

- Desensibilizzazione delle mucose;

- Eliminazione del riflesso del vomito;

- Aumento della soglia di resistenza del dolore;

- Minore capacità di valutazione del tempo trascorso.

 

La sedazione cosciente può essere utilizzata su tutti i pazienti: 

- adulti odontofobici;

- bambini spesso non collaboranti o impauriti;

- pazienti a rischio come cardiopatici, epilettici, diabetici, ipertesi;

- pazienti disabili che altrimenti dovrebbero sottoporsi ad anestesia generale in strutture ospedaliere.

 

Le uniche condizioni per le quali non è possibile utilizzare il protossido d’azoto sono:

- pazienti sottoposti ad intervento di vitrectomia (chirurgia dell’occhio);

- pazienti sottoposti a ricostruzione del timpano dell’orecchio;

- pazienti con otiti o broncopolmoniti in fase acuta;

- pazienti nei primi tre mesi di gravidanza;

- pazienti in stato alterato (droga o alcool);

- gravi malattie mentali;

- soggetti in cura antidepressiva con neurolettici o sali di litio.

 

Abbiamo introdotto questa tecnologia per migliorare l’esperienza dei nostri pazienti e per far sì che possano affrontare in modo sereno le sedute dal dentista, senza paura ed ansia.

 

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